在医疗体系中，护理工作是不可或缺的一部分，而护理会诊则是解决复杂护理问题的重要手段之一。通过跨科室、跨专业的协作，可以更全面地评估患者的状况，并制定出更加科学合理的护理方案。以下是一份护理会诊记录的示例，供参考。

护理会诊记录

患者基本信息

姓名：李华

性别：女

年龄：78岁

住院号：123456

科室：内科

床号：12

会诊日期：2023年9月15日

会诊时间：上午10:00

申请科室：内科

申请护士：张丽

会诊人员：外科护士王强、康复科护士刘芳

会诊背景

患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治疗，目前病情稳定，但存在下肢活动受限的情况。由于患者长期卧床，出现了压疮的风险，且家属对患者的生活质量提出了更高的期望值。因此，内科护士向康复科和外科提出会诊请求，希望共同探讨如何改善患者的下肢功能及预防压疮的发生。

会诊过程

1. 现场评估

- 外科护士王强检查了患者的皮肤情况，发现其骶尾部已有轻微红斑，但尚未形成明显破损。

- 康复科护士刘芳则重点观察了患者的肢体活动能力，发现右腿肌肉力量较弱，行走时需要辅助工具。

2. 讨论与分析

- 王强建议定期为患者翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，同时使用减压床垫以降低局部压力。

- 刘芳提出可以通过物理疗法如电刺激、按摩等方式增强腿部肌肉力量，并指导家属进行简单的康复训练。

3. 制定护理计划

根据上述意见，最终确定了如下护理措施：

- 每两小时帮助患者翻身一次；

- 使用气垫床替代普通床垫；

- 定期涂抹润肤霜保护皮肤；

- 开展渐进式步行练习，逐步恢复自主行动能力。

会诊结果

经过此次多学科联合讨论，明确了针对该患者的个性化护理策略。不仅有效降低了压疮发生的风险，还促进了其身体机能的恢复。后续将由责任护士密切跟踪执行效果，并根据实际情况调整优化护理方案。

以上就是一份完整的护理会诊记录范文示例。它展示了如何通过团队合作解决问题，并体现了现代医学注重整体性和个体化的特点。希望这份材料能够为大家提供一定的启发！

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请注意，文中所有涉及具体人名、时间等信息均为虚构，仅用于演示目的。