【危急值包括哪些项目】在临床医学中,"危急值"(Critical Value)是指某些检验或检查结果异常,可能对患者的生命安全构成严重威胁,需要立即采取医疗干预的数值范围。及时发现和处理危急值,是保障患者安全、提高诊疗质量的重要环节。
为了帮助医护人员更好地识别和应对危急值,以下是对常见危急值项目的总结,并以表格形式进行展示,便于查阅和参考。
一、危急值定义与意义
危急值是临床实验室检测中出现的具有高度危险性的数值,通常代表患者存在生命危险或急需治疗的情况。这些数值一旦出现,应立即通知临床医生,以便迅速采取相应措施,防止病情恶化。
二、常见危急值项目及范围
检验/检查项目 | 危急值范围 | 临床意义 |
血钾(K+) | <2.5 mmol/L 或 >6.5 mmol/L | 可能导致心律失常、肌肉无力甚至心脏骤停 |
血钠(Na+) | <120 mmol/L 或 >160 mmol/L | 易引发脑水肿、意识障碍或脱水 |
血糖(Glucose) | <2.8 mmol/L 或 >33.3 mmol/L | 低血糖可致昏迷,高血糖可能导致酮症酸中毒或高渗状态 |
血钙(Ca²+) | <1.5 mmol/L 或 >3.5 mmol/L | 可引起神经肌肉兴奋性异常或肾功能损害 |
白细胞计数(WBC) | <2.0×10⁹/L 或 >30.0×10⁹/L | 免疫功能低下或感染加重的信号 |
血小板计数(PLT) | <50×10⁹/L 或 >1000×10⁹/L | 凝血功能障碍或出血风险增加 |
血红蛋白(Hb) | <70 g/L | 可能提示严重贫血,需紧急输血 |
红细胞压积(HCT) | <20% | 血容量不足,可能影响组织供氧 |
心肌酶谱(如CK-MB、LDH) | 明显升高 | 可能提示心肌梗死 |
胆红素(TBIL) | >342 μmol/L | 可能为溶血或肝功能衰竭的表现 |
肌酐(Cr) | >442 μmol/L | 肾功能严重受损,可能需要透析 |
凝血酶原时间(PT) | >18秒 | 凝血功能异常,出血风险高 |
国际标准化比值(INR) | >3.0 | 抗凝治疗过度,出血风险大 |
三、注意事项
- 不同医院或实验室的危急值标准可能略有差异,建议根据本院实际情况制定。
- 危急值报告后,应立即由值班医生或主管医师进行评估和处理。
- 对于危急值的记录和追踪,应纳入医疗质量管理流程,确保信息闭环。
通过以上内容可以看出,危急值涵盖多个重要指标,涉及血液、电解质、器官功能等多个方面。准确识别并及时处理危急值,对于挽救患者生命、改善预后具有重要意义。
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