【18项医疗质量安全核心制度全文】在医疗行业，确保患者安全和提升医疗服务质量是每一位医护人员必须坚守的底线。为了进一步规范医疗机构的管理行为，保障医疗安全，国家卫生健康委员会等部门制定了《18项医疗质量安全核心制度》。这些制度涵盖了医疗工作的各个环节，旨在从源头上减少医疗差错、防范医疗风险，提升整体医疗水平。

以下是对这18项医疗质量安全核心制度的全面解读：

一、首诊负责制度

无论患者初次就诊于哪个科室或医生，首诊医生必须对患者的病情进行全面评估，并承担初步诊断与处理的责任，不得推诿患者。

二、三级查房制度

由住院医师、主治医师、主任医师（或副主任医师）组成的三级查房体系，确保对患者病情进行持续、动态的观察与评估，及时调整治疗方案。

三、会诊制度

对于疑难病例或复杂病情，医院应组织相关专家进行会诊，通过集体讨论制定科学合理的诊疗方案，避免误诊、漏诊。

四、危急值报告制度

当检查结果出现可能危及患者生命安全的异常数值时，相关医务人员需立即向临床医生报告，并采取相应措施，防止病情恶化。

五、术前讨论制度

对于手术治疗的患者，必须进行术前讨论，明确手术适应症、术式选择、风险评估及应急预案，确保手术安全。

六、死亡病例讨论制度

对死亡患者，医院应组织相关人员进行病例讨论，分析死亡原因，总结经验教训，提升医疗质量。

七、病历管理制度

病历是医疗活动的重要记录，必须真实、完整、及时地书写，确保其法律效力和医疗参考价值。

八、交接班制度

医护人员在交班时应详细交代患者当前病情、治疗情况、注意事项等，确保医疗工作连续、安全、有序进行。

九、分级护理制度

根据患者的病情严重程度和自理能力，实施不同级别的护理服务，确保患者得到恰当的照护。

十、查对制度

在医嘱执行、药品发放、标本采集、手术操作等环节，必须严格执行“三查七对”，防止因人为失误导致医疗事故。

十一、抗菌药物分级管理制度

为防止抗生素滥用，对抗菌药物实行分级管理，根据感染类型、病情严重程度合理使用，提高用药安全性。

十二、临床用血审核制度

临床用血必须经过严格审核，确保用血安全、合理，避免浪费和滥用血液资源。

十三、医疗技术准入制度

开展新技术、新项目前，必须经过严格的论证和审批，确保其科学性、安全性和有效性。

十四、医疗不良事件报告制度

对发生的医疗差错、事故或不良事件，应及时上报并分析原因，采取整改措施，防止类似事件再次发生。

十五、医疗质量与安全管理组织制度

医院应设立专门的质量管理部门，定期开展质量评估和改进工作，推动医疗质量持续提升。

十六、医疗纠纷预防与处理制度

建立健全医疗纠纷预防机制，加强医患沟通，依法依规处理医疗纠纷，维护医患双方合法权益。

十七、医疗设备与器械管理制度

对医疗设备和器械进行规范化管理，定期维护、校准，确保其正常运行和使用安全。

十八、医院感染控制制度

严格执行医院感染防控措施，降低院内感染风险，保障患者和医务人员的健康安全。

结语

18项医疗质量安全核心制度不仅是医疗机构日常管理的重要依据，更是保障患者安全、提升医疗服务质量的关键抓手。每一位医务工作者都应认真学习、严格执行，共同营造一个安全、高效、优质的医疗环境。