尊敬的有关部门领导：

您好！

我是来自[填写具体地区]的一名普通公民，姓名[申请人姓名]，性别[男/女]，出生于[出生年月]，现居住于[详细地址]。由于近期家中突发重大疾病，家庭经济陷入极度困难，特此向贵单位提交大病救助申请，恳请给予帮助与支持。

事情发生在今年[具体时间]，我的家人[如为本人则填写“我”，如为亲属则填写具体关系，如“妻子”、“父亲”等]被确诊患有[具体疾病名称]，病情严重，需长期治疗和护理。经多家医院检查，医生明确表示该病属于[是否为罕见病、慢性病或重病]，治疗费用高昂，且康复周期漫长。

在得知病情后，我们全家立即采取了各种措施，包括动用全部积蓄、向亲友借款以及通过网络平台发起求助，但面对巨额医疗费用，这些努力仍远远不够。目前，家中已负债累累，生活举步维艰，甚至无力承担基本的日常生活开支。

在此情况下，我们深知国家和社会对弱势群体的关怀政策，也了解到大病救助项目能够为像我们这样的家庭提供切实的帮助。因此，我们怀着万分迫切的心情，郑重地向贵单位提出大病救助申请，希望能在经济上得到一定的支持，以缓解当前的困境，帮助患者尽快接受有效治疗，早日恢复健康。

随附本申请书，我们已准备了相关证明材料，包括但不限于：医院诊断证明、住院记录、医疗费用清单、家庭收入情况说明以及低保证明等，所有资料均真实有效，愿意接受相关部门的核查。

在此，我谨代表全家人，向贵单位表达最诚挚的感谢。无论申请结果如何，我们都将心怀感激，并继续努力克服眼前的困难。同时，我们也承诺，若获得救助，将严格按照相关规定使用资金，确保用于患者治疗及家庭基本生活所需。

恳请贵单位予以审核并给予支持，谢谢！

此致

敬礼！

申请人：[申请人姓名]

联系电话：[联系电话]

申请日期：[填写日期]

附件：

1. 医院诊断证明

2. 住院及治疗费用清单

3. 家庭经济状况说明

4. 其他相关证明材料