在医疗实践中，高血压是一种常见且需要长期管理的慢性疾病。为了更好地记录和分析患者的病情变化，制定个性化的治疗方案，以下是一个高血压病例模板的示例。此模板旨在帮助医生系统地收集患者信息，并跟踪其健康状况。

基本信息：

姓名：___________

性别：___________

年龄：___________

联系方式：___________

病史采集：

1. 主诉：_____________________________

2. 现病史：_____________________________

3. 既往史：是否有糖尿病、冠心病等其他疾病？

4. 家族史：直系亲属中是否有高血压或其他心血管疾病？

体格检查：

1. 血压测量：_________/_________ mmHg

2. 心率：_________次/分钟

3. 其他相关体征：_____________________

辅助检查：

1. 血液检测：血脂、血糖水平等

2. 尿液分析：蛋白尿情况

3. 心电图：是否存在左室肥厚或缺血性改变

4. 超声心动图：心脏结构与功能评估

诊断：

根据上述资料，初步诊断为原发性/继发性高血压。分级依据如下：

- 一级：140-159/90-99 mmHg

- 二级：160-179/100-109 mmHg

- 三级：≥180/≥110 mmHg

治疗计划：

1. 生活方式干预：限盐、减重、戒烟限酒、增加运动

2. 药物治疗：选择合适的降压药物（如ACEI类、ARB类、钙拮抗剂等）

3. 定期随访：每3-6个月复查一次血压及相关指标

注意事项：

- 遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。

- 注意监测药物副作用，及时就医处理。

- 保持良好的生活习惯，避免诱因导致血压升高。

此模板仅为参考框架，在实际应用时需结合具体情况进行调整和完善。每位患者的情况都是独特的，因此个性化诊疗尤为重要。希望本模板能为临床工作提供一定的指导作用。