为了更好地关注学生的心理健康状况，促进其全面发展，学校特别制定了这份《学生心理健康排查表》。通过这份表格，教师和家长可以更全面地了解学生的心理状态，及时发现潜在的问题并采取相应的措施。
以下是排查表的主要
一、基本信息
- 姓名：
- 年级：
- 性别：
- 联系方式（家长）：
二、情绪状态
1. 近期是否经常感到焦虑或紧张？
- [ ] 是
- [ ] 否
2. 是否有持续的情绪低落现象？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 是否容易发脾气或表现出易怒情绪？
- [ ] 是
- [ ] 否
三、学习态度
4. 对学习的兴趣是否有明显变化？
- [ ] 显著提高
- [ ] 没有变化
- [ ] 明显下降
5. 是否存在厌学情绪？
- [ ] 是
- [ ] 否
6. 完成作业的态度如何？
- [ ] 积极主动
- [ ] 需要督促
- [ ] 拖延或抗拒
四、社交情况
7. 是否愿意与同学交流互动？
- [ ] 非常愿意
- [ ] 一般
- [ ] 不太愿意
8. 是否有被孤立或排斥的经历？
- [ ] 是
- [ ] 否
9. 是否有固定的知心朋友？
- [ ] 是
- [ ] 否
五、生活适应
10. 对校园生活是否适应？
- [ ] 非常适应
- [ ] 较适应
- [ ] 不太适应
11. 是否能独立处理日常生活中的问题？
- [ ] 很好
- [ ] 一般
- [ ] 较差
12. 是否有明确的生活目标？
- [ ] 有
- [ ] 不确定
- [ ] 没有
六、家庭环境
13. 家庭氛围是否和谐？
- [ ] 和谐
- [ ] 一般
- [ ] 紧张
14. 家长是否给予足够的关心和支持？
- [ ] 是
- [ ] 否
15. 是否感受到来自家庭的压力？
- [ ] 是
- [ ] 否
七、其他情况
16. 是否曾经接受过心理咨询或治疗？
- [ ] 是
- [ ] 否
17. 是否存在其他需要特别关注的情况？
- [ ] 是
- [ ] 否
通过以上排查表，教师和家长可以对学生的心理健康状况有一个初步的了解。如果发现学生存在异常情况，应及时与专业心理咨询师沟通，共同帮助学生解决问题，确保其健康成长。
请各位老师和家长认真填写，并根据实际情况提出建议，以便我们更好地为学生提供支持和服务。
