尊敬的有关单位及社会各界人士：
本人（或本单位）不慎于近期遗失了一张发票，现特此声明该发票作废，并防止可能由此引发的任何法律纠纷或误会。具体信息如下：
发票类型：__________
发票号码：__________
开票日期：__________
金额：_____________
收款单位名称：_______
如因上述发票遗失而产生任何责任或后果，均由本人（或本单位）自行承担，与相关单位无关。同时，本人承诺将尽快补办相关票据手续，以确保财务流程的合规性。
特此声明！
声明人（个人签名/单位公章）：__________
联系电话：__________________________
日期：________年____月____日
请知悉以上情况的相关方及时联系本人（或本单位），以便妥善处理后续事宜。
以上为示例模板，可根据实际情况进行调整和补充。希望对您有所帮助！
